داروی بوتورفانول چیست؟
پزشک شهر - بوتورفانول، یک ترکیب دارویی با خصوصیات مخدر نزدیک به مورفین، برای تسکین درد در موارد مختلف به کار می‌رود. این دارو از طریق ارتباط با گیرنده‌های خاصی در مناطق محدودی از سیستم عصبی مرکزی، به ویژه مغز و نخاع، تأثیر گذار است. این تأثیر منجر به کاهش احساس درد و پاسخ به درد در فرد می‌گردد. به علاوه، بوتورفانول توانایی دارد اثرات مخدر را مسدود کند و این ممکن است به وقوع علائم ترک اعتیاد در افراد وابسته به مواد مخدر بیانجامد.
استفاده از بوتورفانول معمولاً در مواردی همچون تسکین درد پس از عمل جراحی و در مواجهه با سردرد و میگرن مشاهده می‌شود. با این حال، لازم است توجه شود که مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات و احتیاط‌های لازم انجام شود. همچنین، ممکن است مصرف بوتورفانول به همراه ایجاد علائم ترک اعتیاد در افراد معتاد به مواد مخدر منجر شود، از این رو تجویز و استفاده از آن باید با دقت و زیر نظر متخصصان صورت پذیرد. در ادامه با کارکردها و خواص این داروی بیشتر آشنا می شویم، لطفاً تا انتها با ما همراه باشید.
اطلاعات دارویی
نام تجاری:
- Stadol NS
اشکال دارویی:
- ویال تزریقی
کاربردهای بوتورفانول:
بوتورفانول با اثر بر سیستم عصبی مرکزی، درد را کاهش می دهد. این دارو همچنین می تواند باعث شل شدن عضلات و بهبود حرکات روده شود.
دردهای مختلفی با بوتورفانول قابل درمان هستند، از جمله:
- برای جلوگیری از حملات سردرد شدید مانند میگرن.
- درمان سردردهای خوشه‌ای و سردرهای عود کننده.
- درد مزمن، مانند درد ناشی از بیماری های سرطانی، آرتروز و فیبرومیالژیا
- درد حاد، مانند درد ناشی از جراحی یا آسیب
- درد ناشی از اسپاسم عضلانی
- درد ناشی از یبوست
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر بوتورفانول، هنوز به طور دقیق درک نشده است؛ اما اطلاعات موجود نشان می‌دهد که این دارو در سیستم عصبی مرکزی (CNS) احتمالاً با محل گیرنده‌های اپیوئید تعامل دارد که ممکن است در یا وابسته به سیستم لیمبیک (limbic system) قرار داشته باشد. اثر آنتاگونیستی بوتورفانول ممکن است ناشی از مهار رقابتی در گیرنده‌های اپیوئید باشد، اما ممکن است نتیجه مکانیسم‌های دیگری نیز باشد.
بوتورفانول به عنوان یک آنتاگونیست-آگونیست مخلوط شناخته می‌شود که به این معناست که اثرات آن به صورت آنتاگونیستی یا پارشیال آنتاگونیستی در محل‌های گیرنده‌های اپیوئید اعمال می‌شود. این دارو احتمالاً اثرات آگونیستی خود را به طور عمده در گیرنده‌های اپیوئیدی کاپا و سیگما اعمال می‌کند. با این حال، برای درک کاملتر از مکانیسم عمل بوتورفانول، نیاز به تحقیقات بیشتر و شفاف‌سازی تر است.
فارماکودینامیک بوتورفانول
بوتورفانول اثرات درد را در مکان‌های خاصی در مغز و نخاع مهار می‌کند. این اثرات اصلی این دارو در ارتباط با گیرنده‌های اپیوئیدی مانند گیرنده‌های اپیوئید کاپا و سیگما در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می‌شود. این تداخل با ایجاد اثرات آنتاگونیستی یا پارشیال آنتاگونیستی در محل گیرنده‌های اپیوئیدی منجر به تسکین درد و کاهش احساس درد می‌شود.
فارماکوکینتیک بوتورفانول
- نیمه عمر: حدود 4.6 ساعت.
- شروع اثر: کمتر از 10 دقیقه (تزریق وریدی)، 5-10 دقیقه (تزریق عضلانی)، در عرض 15 دقیقه (داخل بینی).
- دوام اثر: 3-4 ساعت (وریدی/عضلانی)، 4-5 ساعت (داخل بینی).
- حداکثر اثر: 0.5-1 ساعت (تزریق عضلانی)، 4-5 دقیقه (تزریق وریدی).
- فراهمی زیستی: حدود 60-70% (داخل بینی).
- اتصال به پروتئین: حدود 80٪.
- حجم توزیع: 487 لیتر (بازه 305-901 لیتر).
- متابولیت‌ها: شامل هیدروکسی بوتورفانول؛ اِن- دآلکیلاسیون و کنژوگاسیون بوتورفانول و متابولیت‌های آن هستند.
- متابولیسم: در کبد با انجام فرآیند هیدروکسیلاسیون.
- دفع: اصلی توسط ادرار، به ویژه از طریق کلیه‌ها.
روش درست مصرف
مطالعه بروشور:
قبل از شروع درمان با دی هیدرو ارگوتامین، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات دقیق درباره دارو را دریافت کرده و از عوارض جانبی احتمالی مطلع شوید.
دوز و مقدار:
مصرف دقیق دی هیدرو ارگوتامین باید همانطور که پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز کرده است، انجام شود.
به محض احساس درد میگرن و شروع سردرد، این دارو برای شما تجویز می‌شود. توصیه می‌شود که این دارو برای استفاده طولانی مدت مناسب نباشد.
روش مصرف:
دی هیدرو ارگوتامین به صورت وریدی، عضلانی یا زیر پوستی تزریق می‌شود.
در صورت لزوم، ممکن است دوز دوم دارو برای شما تجویز شود یک ساعت بعد از اولین دوز. این کار تنها با دستور پزشک انجام شود.
محدودیت مصرف:
برای عضلانی یا زیر پوستی: بیش از ۳ میلی لیتر در ۲۴ ساعت یا بیش از ۶ میلی لیتر در هفته استفاده نشود.
برای وریدی: بیش از ۲ میلی لیتر در ۲۴ ساعت یا ۶ میلی لیتر در هفته استفاده نشود.
توجه به تعداد روزهای مصرف:
اگر بیش از ۱۰ روز در ماه از داروهای میگرنی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده از این داروها ممکن است سردردهای شما را بدتر کند.
مقدار مصرف بوتورفانول
تزریق وریدی:
1 میلی گرم وریدی هر 3-4 ساعت در صورت نیاز.
دامنه دوز: 0.5-2 میلی گرم هر 3-4 ساعت.
تزریق عضلانی:
2 میلی گرم تزریق عضلانی هر 3-4 ساعت.
دامنه دوز: 1-4 میلی گرم هر 3-4 ساعت.
داخل بینی:
اولیه: 1 میلی گرم (1 اسپری در 1 سوراخ بینی)؛ در صورت کاهش ناکافی درد ممکن است یک بار بعد از 60-90 دقیقه تکرار شود.
با دادن دوز اولیه 2 میلی گرم (1 اسپری در هر سوراخ بینی) بیمار باید دراز کشیده بماند.
نگهدارنده: 1 میلی گرم (1 اسپری در 1 سوراخ بینی) هر 3-4 ساعت در صورت نیاز.
برای بیهوشی متعادل:
2 میلی گرم تزریق وریدی قبل از القاء و / یا افزایش 1 / 0-1 میلی گرم در حین بیهوشی.
دوز بالاتر ممکن است لازم باشد تا 0.06 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن یا 4 میلی گرم در 70 کیلوگرم.
برای درد زایمان:
1-2 میلی گرم تزریق وریدی یا تزریق عضلانی؛ ممکن است هر 4 ساعت در صورت نیاز تکرار شود.
در صورت استفاده همزمان با سایر مسکن ها یا سرکوب کننده های CNS، دوز را کاهش دهید.
در عرض 4 ساعت قبل از زمان زایمان پیش بینی شده، تجویز نکنید.
قبل از عمل و قبل از بیهوشی:
2 میلی گرم تزریق عضلانی 60-90 دقیقه قبل از عمل.
برای کودکان:
زیر 18 سال توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی بوتورفانول
عوارض جانبی بوتورفانول شامل اثرات مختلف گوارشی، عصبی، چشمی، پوستی، دستگاه تنفسی، قلبی، حسی و دیگر عوارضی چون سردرد، احساس صدای زنگ در گوش و لرزش می‌شوند. برای جلوگیری از مشکلات احتمالی، لازم است تا افراد تحت درمان با بوتورفانول، هر تغییر در وضعیت خود را به پزشک خود اطلاع دهند.
نکات مهم در مصرف بوتورفانول
در صورت مصرف بوتورفانول، لازم است به نکات مهم زیر توجه کنید:
- این دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- دوز دارو را بدون مشورت با پزشک افزایش ندهید.
- از مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی خودداری کنید.
- در صورت بروز عوارض جانبی، به پزشک مراجعه کنید.
تداخلات دارویی بوتورفانول
بوتورفانول با وجود خواص درمانی خود برای تسکین دردهای متوسط تا شدید، ممکن است با تعدادی از داروهای دیگر تداخل داشته باشد. این تداخلات ممکن است به دلیل تأثیرات مشابه در سیستم عصبی مرکزی یا سایر مکانیسم‌های فیزیولوژیک باشند. به عنوان مثال، تداخل با داروهایی چون فنتانیل، اکسی کدون، ترامادول و داروهای دیگر باعث تغییر در عملکرد بوتورفانول می‌شود. این تداخلات می‌توانند اثرات مختلفی را بر جریان درد، سیستم گوارشی و سایر عوارض جانبی دارو ایجاد کنند.
به همین دلیل، قبل از شروع هر درمان جدید یا ترکیب مصرفی داروها، اهمیت دارد که پزشک خود را مطلع کنید تا ممکن است اقدامات مناسبی انجام دهند و تداخلات مخربی جلوگیری شود. همچنین، در صورت ظهور هرگونه علائم یا واکنش‌های ناخواسته به دارو، به پزشک اطلاع دهید تا تغییرات لازم در درمان صورت گیرد. بوتورفانول باید در دمای اتاق و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
جمع بندی
بوتورفانول یک داروی مخدر است که می تواند برای درمان درد، اسپاسم عضلانی و یبوست استفاده شود. این دارو عوارض جانبی مختلفی دارد، بنابراین لازم است طبق دستور پزشک مصرف شود. امیدواریم این مقاله برای شما مفید بوده باشد.
بیشتر بخوانید: داروی آلفنتانیل چیست؟ مکانیسم، موارد مصرف و عوارض جانبی
