احساس درد همزمان در ناحیه پشت کتف راست و قسمت بالایی شکم یا معده، اغلب بیماران را نگران میکند. این درد به دلیل شباهت در مسیر عصبی میان اندامهای داخلی و پوست، به عنوان درد ارجاعی شناخته میشود و یک سرنخ مهم تشخیصی برای پزشکان است. در ادامه این مطلب از سایت پزشک شهر به بررسی درد پشت کتف راست و معده و هر آنچه نیاز است در این خصوص بدانید می پردازیم.
مجله سلامت پزشک شهر با ارائه مطالب، به شما در انتخاب بهترین راهکار برای سلامتی خود کمک میکند. اما فراموش نکنید که این اطلاعات صرفاً جهت آگاهی است و جایگزین نظر پزشک معالج شما نیست. برای تشخیص و جراحی باید به پزشک مراجعه کنید.
علل شایع درد در ناحیه پشت کتف راست و معده
- بیماریهای گوارشی و سنگ صفرا: یکی از دلایل اصلی درد در پشت کتف راست، سنگ کیسه صفرا است. این نوع درد معمولاً پس از مصرف غذاهای چرب شدت میگیرد و اغلب با علائمی مانند تهوع، سنگینی معده و نفخ همراه است.
- ریفلاکس معده و زخم گوارشی: بازگشت اسید معده به مری یا وجود زخم در دیواره معده میتواند منجر به درد در ناحیه شکم شود که گاهی به پشت یا کتف راست انتشار مییابد.
- التهاب لوزالمعده (پانکراتیت): در صورت التهاب پانکراس، معمولاً درد شدیدی در قسمت فوقانی شکم ایجاد میشود که ممکن است به پشت یا شانهها گسترش پیدا کند. این درد اغلب با تهوع و استفراغ همراه است.
- گرفتگی یا کشیدگی عضلات: فعالیت بدنی شدید، نشستن طولانیمدت در وضعیت نادرست یا خوابیدن در حالت غیرطبیعی میتواند باعث اسپاسم یا التهاب عضلات اطراف کتف شود که درد آن به پشت یا معده نیز احساس میشود.
- مشکلات ستون فقرات: دیسک بینمهرهای یا التهاب مفاصل ستون فقرات ممکن است باعث درد ارجاعی در ناحیه پشت کتف راست گردد. این نوع درد معمولاً با حرکات خاص یا تغییر وضعیت تشدید میشود.
- بیماریهای کبدی: التهاب یا اختلال در عملکرد کبد ممکن است موجب درد در قسمت راست شکم شود که گاهی تا پشت یا شانه راست انتشار مییابد.
- انسداد مجاری صفراوی: اگر مجرای صفراوی به دلیل وجود سنگ یا عفونت بسته شود، میتواند باعث درد شدید در قسمت راست شکم و پشت شود و در برخی موارد با زردی پوست و چشمها همراه است.
- اختلالات عصبی یا زونا: درگیری اعصاب محیطی یا ابتلا به بیماری ویروسی زونا میتواند باعث درد تیرکشنده یا سوزشی در مسیر عصب شود که گاهی از معده تا پشت کتف امتداد مییابد.
اگر دچار شکستگی شده است، می توانید به بهترین متخصص درمان شکستگی کتف در شیراز مراجعه کنید.
نشانه ها و علل قلبی درد پشت کتف
درد پشت کتف راست و معده گاهی میتواند منشأ قلبی داشته باشد، هرچند این حالت نسبتاً نادرتر از علل گوارشی یا عضلانی است. در چنین شرایطی، درد معمولاً در گروه دردهای ارجاعی قلبی (Referred Cardiac Pain) قرار میگیرد؛ یعنی مغز به اشتباه منشأ درد را در ناحیهای غیر از قلب احساس میکند، زیرا مسیرهای عصبی نواحی مختلف بدن در مغز همپوشانی دارند.
در ادامه، به نشانهها و علل قلبی احتمالی چنین دردی اشاره میشود:
- درد فشارنده یا سنگین در قفسه سینه: معمولاً در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه احساس میشود، اما میتواند به شانه، بازو، گردن، فک، کتف راست یا حتی معده گسترش یابد.
- تنگی نفس: ممکن است هنگام فعالیت بدنی یا حتی در حالت استراحت ایجاد شود.
- تعریق سرد و ناگهانی: علامتی هشداردهنده که میتواند همراه با درد قفسه سینه یا معده بروز کند.
- احساس ضعف، سبکی سر یا سرگیجه: بهویژه اگر با تهوع یا احساس خفگی همراه باشد.
- تهوع یا استفراغ: این علائم در حملات قلبی گاهی شبیه مشکلات معده تفسیر میشوند.
- درد متغیر یا ثابت: ممکن است درد بهصورت ناپایدار، موجی یا پیوسته باشد و با استراحت یا تغییر وضعیت بدن کاهش نیابد.
بیماریهای قلبی مرتبط با این نوع درد:
- آنژین صدری (Angina Pectoris): وقتی جریان خون به عضله قلب کاهش مییابد، درد یا فشار شدیدی احساس میشود که میتواند به بازو، شانه، کتف یا حتی معده سرایت کند. این درد معمولاً با فعالیت یا استرس آغاز و با استراحت یا مصرف نیتروگلیسیرین برطرف میشود.
- سکته قلبی (Myocardial Infarction): در اثر انسداد کامل جریان خون به بخشی از عضله قلب ایجاد میشود. درد ممکن است به شکل فشار یا سوزش در قفسه سینه باشد و به نواحی دیگر از جمله کتف راست، پشت یا معده انتشار یابد.
- پریکاردیت (Pericarditis): التهاب پرده اطراف قلب میتواند موجب درد در قفسه سینه، شانه یا پشت شود. این درد معمولاً با دراز کشیدن بدتر و با نشستن یا خم شدن به جلو کاهش مییابد.
- اختلالات آئورت (Aortic Dissection / Aneurysm): پارگی یا اتساع غیرطبیعی آئورت (بزرگترین شریان بدن) باعث درد ناگهانی و شدید میشود که اغلب به پشت یا بین دو کتف انتشار مییابد و میتواند خطرناک و تهدیدکننده حیات باشد.
نکته مهم: در صورتی که درد پشت کتف یا معده همراه با فشار در قفسه سینه، تعریق سرد، تنگی نفس، یا تهوع ناگهانی باشد، باید بلافاصله به اورژانس مراجعه شود. تأخیر در مراجعه ممکن است جان بیمار را به خطر بیندازد.
چه زمانی باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید؟
درد در ناحیه پشت کتف راست و معده همیشه بیخطر نیست و در برخی موارد میتواند نشانهای از یک مشکل جدی قلبی یا عروقی باشد. از آنجا که دردهای قلبی گاهی با درد معده یا ناراحتی گوارشی اشتباه گرفته میشوند، توجه به علائم هشداردهنده بسیار اهمیت دارد.
اگر درد شما همراه با هر یک از نشانههای زیر باشد، باید بدون تأخیر به اورژانس مراجعه کنید:
- درد شدید، فشارنده یا سوزشی در قفسه سینه که ممکن است به پشت، کتف راست یا معده سرایت کند.
- تعریق سرد و ناگهانی بدون علت مشخص.
- تنگی نفس یا احساس سنگینی در سینه هنگام تنفس یا در حالت استراحت.
- احساس ضعف، گیجی یا نزدیک بودن به غش.
- انتشار درد به بازوها، شانهها، گردن یا فک پایین.
- تهوع یا استفراغ ناگهانی بهویژه اگر با درد قفسه سینه همراه باشد.
اگر حتی احتمال میدهید که درد شما منشاء قلبی دارد، منتظر فروکش کردن درد نباشید. تماس با اورژانس و ارزیابی سریع توسط متخصص قلب و عروق در شیراز میتواند از بروز سکته قلبی یا عوارض خطرناک جلوگیری کند.
جمع بندی
درد همزمان در پشت کتف راست و معده، اغلب به مشکلات اندامهای جانبی دستگاه گوارش (بهویژه کیسه صفرا و کبد) مرتبط است. تشخیص دقیق تنها از طریق معاینه پزشک و آزمایشهای تشخیصی مانند سونوگرافی شکم و آزمایشات آنزیمهای کبدی و پانکراس امکانپذیر است. درمان نیز مستقیماً به علت اصلی بیماری بستگی دارد.
منبع:
